Отправлено: 23.02.10 18:33. Заголовок: ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит — неспецифическое бактериальное заболевание почечных лоханок, чашечек, канальцев, интерстиция почек с последующим поражением кровеносных сосудов и клубочков. Оно встречается чаще всего у собак, реже у кошек.

Протекает остро и хронически. Как острый, так и хронический пиелонефрит может быть первичным и вторичным. К первичному пиелонефриту относят те случаи, когда его возникновению не предшествовало поражение почек и мочевых путей. Вторичные пиело-нефриты наблюдаются тогда, когда заболеванию предшествовали органические или функциональные поражения почек, либо мочевых путей, нарушающие пассаж мочи.

По характеру воспаления оно может быть катаральным, геморрагическим и гнойным.

Этиология. Заболевание в большинстве случаев вызывается:

воздействием микробов и их токсинов при многих инфекционных заболеваниях и местных гнойных процессах;

вследствие механического раздражения при мочевых камнях и мочевом песке;

при наличии в организме животного зоопаразитов;

при инфицировании мочевых путей кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками;

вследствие застоя в почечной лоханке мочи, при разложении ее под влиянием микробов с образованием аммиака;

в редких случаях поражение почечной лоханки может быть вызвано растительными и минеральными ядами, последние, проникая в мочу из почек, выделяются в мочевые пути и вызывают одновременно с нефритом также воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря.
Симптомы. Заболевание развивается при явлениях лихорадки, при болях в пояснице, дизуретических явлениях. Общее состояние угнетенное. Приступы колик обусловлены спазмом мочеточников и растяжением почечной лоханки. Мочеиспускание частое и болезнeннoe. Моча чаще щелочной реакции. В моче появляются белок, эпителиальные, лимфо-цитарные и зернистые цилиндры и много микробов. При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, реже гипохромную анемию. При гнойном пиелонефрите возможно развитие почечной недостаточности, переходящей в уремию.

Диагноз ставят по данным анамнеза, клинической картины, исследований мочи и крови. Для пиелонефрита характерна боль в поясничной области. При исследовании мочи обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты, эпителий почечной лоханки. Для подтверждения диагноза следует проводить определение в моче количества лейкоцитов и эритроцитов, наличие микробов.

Лечение. Больному животному предоставляют полный покой в теплом, хорошо вентилируемом и чистом помещении, назначают щадящую диету из легкоусвояемых углеводи-стых кормов (нежирные молочнокислые продукты, овощи). Следует учитывать также важное обстоятельство, что при всех формах острого пиелонефрита, в отличие от гломеруло-нефрита, не происходит задержки соли и воды в организме. В таком случае нет необходимости запрещать прием натрия хлорида.

Для снижения болей в области почек показано применение болеутоляющих средств (но-шпы, платифиллина и других). Весьма эффективно назначение в начальных стадиях заболевания паранефральной блокады. Для подавления патогенной микрофлоры почек и почечной лоханки проводят курс лечения антибиотиками (пенициллин, бициллин, карбо-пенициллин, ампициллин, ампиокс, бисептол, клафоран), сульфаниламидами (сульфадимезин, сульфадиметоксин, уросульфан, этазол, сульфален и другие). Эти препараты назначают в повышенных дозах в течение 7—14 дней. Затем делается перерыв на 7—8 дней, после чего лечение продолжают еще две недели. Из нитрофурановых препаратов назначают фура-донин в дозе 5 мг/кг массы тела два раза в день, в течение 6—7 дней.

Наши клинические наблюдения свидетельствуют о высоком лечебном эффекте при ранних стадиях пиелонефрита комбинированного применения лекарственных препаратов в следующем сочетании: внутримышечно бициллин-5 в дозе 10000—12000 ЕД на кг массы один раз в три дня; внутрь сульфадимезин в дозе 0,03 г/кг массы утром, а вечером фурадо-нин в дозе 5 мг/кг массы и подкожно тетравит в дозе 2—3 мл на голову, раз в три дня, при продолжительности лечения 10 дней.

В комплексе лечебных мероприятий рекомендуются мочегонные: диакарб в дозе 0,25—0,50 г два раза в день; лазикс по 1 мл раз в день; темисал по 0,5—1,0 г три раза в день.

Используют мочегонные лекарственные средства растительного происхождения (полевой хвощ, можжевеловые ягоды, березовые почки, цветки календулы, плоды шиповника и другие) в виде отваров или настоев.

Приготовление настоя: берут 100 г лекарственных трав и заливают 1 литром кипятка, настаивают в течение 20—30 минут, процеживают и задают животным от 30 до 50 мл два раза в день. Для снятия интоксикации показано внутривенное введение глюкозы и гексаметилентетрамина.

Особое значение приобретают эти медикаменты у больных животных с инфекцией, резистентной < антибиотикам. Лечение гексаметилентетрамином нельзя проводить одновременно с назначением сульфаниламидных препаратов из-за опасности кристаллурии и блокирования канальцев.

При гипертензивной форме пиелонефрита наряду с применением вышеперечисленных методов лечения используют препараты спазмолитического и гипотензивного действия (платифиллин, дибазол).

При гнойных формах пиелонефрита следует назначать кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), изотонический раствор натрия хлорида, полиглюкин. При явлениях олигурии и, особенно, анурии наблюдаются глубокие нарушения равновесия электролитов крови, баланса натрия, калия, хлора, нарушения кислотно-щелочного равновесия. В таких случаях необходимо применять весь арсенал лечебных мероприятий, направленных на устранение острой почечной недостаточности.

Профилактика. В целях профилактики пиелонефрита нужно своевременно оказывать лечебную помощь животным, больным гинекологическими заболеваниями. Проводить своевременную борьбу с очаговыми инфекциями, устранять причины, затрудняющие отток мочи.

Профилактика включает предупреждение и своевременное лечение мочекаменной болезни у животных. Важным условием эффективной профилактики болезни является обеспечение собак полноценными и качественными кормами, соблюдение санитарно-гигие-нических требований в помещениях, где содержатся животные.